테니스 엘보
"오늘의AI위키"의 AI를 통해 더욱 풍부하고 폭넓은 지식 경험을 누리세요.
1. 개요
테니스 엘보는 팔꿈치 바깥쪽 통증을 특징으로 하는 질환으로, 팔꿈치 주변 인대의 부분적 충혈이나 파열로 인해 발생한다. 30세에서 60세 사이에 발병률이 높으며, 과도한 손목 사용과 관련이 깊다. 치료는 활동 수정, 물리 치료, 약물 치료, 보조기 사용 등이 있으며, 심한 경우 수술적 치료를 고려할 수 있다. 1873년 독일 의사에 의해 처음 기술되었으며, 1883년 헨리 모리스 경이 "테니스 팔"을 묘사한 논문을 발표한 후, 같은 해 "테니스 엘보"라는 용어가 처음 등장했다.
더 읽어볼만한 페이지
- 스포츠 외상 - 부상자 명단
부상자 명단은 메이저 리그 베이스볼 등에서 부상으로 경기에 출전할 수 없는 선수를 관리하기 위한 제도로, 선수 부상 정도에 따라 다양한 명단으로 분류되며, 1887년부터 사용되어 오다 2019년 명칭이 변경되었다. - 스포츠 외상 - 스포츠 부상
스포츠 부상은 스포츠 활동 중 발생하는 신체 손상으로, 연조직 및 경조직 손상을 포함하며 과사용, 머리 및 목, 특정 근골격계 부상 등 다양한 형태로 나타나 예방이 중요하다. - 테니스 용어 - 하드 코트
하드 코트는 아스팔트나 콘크리트 위에 합성 또는 아크릴 재질로 만들어지며, 바운드 속도는 클레이 코트보다 빠르고 잔디 코트보다 느린 중간적인 특성을 가지며, 호주 오픈과 US 오픈 등 주요 테니스 대회에서 사용된다. - 테니스 용어 - 잔디 코트
테니스 코트의 한 종류인 잔디 코트는 표면이 미끄러워 공이 낮고 빠르게 튀는 특성을 가지며 서브 앤 발리와 같은 공격적인 플레이에 유리하고 서브 게임의 중요성이 강조되는 코트이다. - 연조직 질환 - 육종 (종양)
육종은 골육종과 연조직 육종으로 분류되며, 뼈와 연부조직에서 발생하는 악성 종양으로, 방사선 노출, 유전적 요인 등이 위험 요인으로 작용하며, 영상 검사, 생검을 통해 진단하고 수술, 화학요법, 방사선 치료 등을 시행한다. - 연조직 질환 - 류머티즘
류머티즘은 만성적인 통증을 동반하는 난치성 질환을 포괄하는 용어로, 전신 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염 등을 포함하며, 혈액 및 소변 검사로 진단하고 진통제, 면역억제제 등으로 치료한다.
| 테니스 엘보 | |
|---|---|
| 개요 | |
| 이름 | 테니스 엘보 |
| 다른 이름 | 외측 상과염 외측 팔꿈치 건병증 피클볼 엘보 |
| 분야 | 정형외과 스포츠 의학 |
| 증상 | 팔꿈치의 바깥쪽 부분의 통증과 압통 |
| 발병 | 점진적 |
| 지속 기간 | 1~2년 미만 |
| 원인 | |
| 원인 | 35~60세 사이의 중년 |
| 진단 및 감별 진단 | |
| 진단 | 증상 및 신체 검사 |
| 감별 진단 | 골관절염 |
| 예방 및 치료 | |
| 예방 | (정보 없음) |
| 치료 | 질병의 자연적인 경과를 바꾸는 것으로 입증된 것은 없다. 운동, 보호대, 얼음 또는 열, 그리고 약물은 완화될 수 있다. |
| 약물 | (정보 없음) |
| 예후 | |
| 예후 | (정보 없음) |
| 사망 | |
| 사망 | (정보 없음) |
| 외부 링크 | |
| 메드라인플러스 | 000449 |
| DiseasesDB | 12950 |
| MeSH ID | D013716 |
| eMedicine 주제 | orthoped/510 pmr/64 sports/59 |
| 이미지 | |
 | |
2. 원인
테니스 엘보의 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만, 팔꿈치 바깥쪽 부분에 반복적인 충격이나 무리가 가해져 발생하는 경우가 많다. 특히 다음과 같은 요인들이 테니스 엘보를 유발하거나 악화시킬 수 있다.
- 반복적인 동작: 테니스, 배드민턴, 골프 등 팔을 반복적으로 사용하는 운동이나, 컴퓨터 작업, 망치질, 페인트칠 등 손목과 팔을 많이 쓰는 직업 활동은 팔꿈치에 부담을 줄 수 있다.
- 잘못된 자세: 운동 시 잘못된 자세나 기술을 사용하면 팔꿈치에 과도한 힘이 가해져 손상을 유발할 수 있다. 예를 들어, 테니스 백핸드 스트로크 시 손목 힘으로만 공을 치는 경우 팔꿈치에 무리가 갈 수 있다.
- 수면 자세: 옆으로 누워 자는 자세는 팔꿈치에 압력을 가하여 통증을 악화시킬 수 있다.
- 연령: 30~60세에 발병률이 가장 높다.
- 기타: 컴퓨터 키보드, 마우스, 스마트폰 사용이 늘면서 손목을 혹사하는 경우가 많아져 누구나 걸릴 수 있는 질병이 되었다.[75]
2. 1. 주요 원인
테니스 엘보는 테니스 등 운동 중 발생하는 반복적인 충격으로 인해 팔꿈치 주변 인대가 충혈되거나 파열되어 발생한다. 30세에서 60세 사이에 발병률이 가장 높으며, 남녀 또는 오른손잡이와 왼손잡이 사이에 발병률 차이는 없다.
정확한 원인은 불분명하지만, 과도한 파악, 손목 신전, 요골 편위, 전완의 회외 등 반복적인 미세 외상과 관련이 깊다.[23][24]
과거에는 힘줄의 과사용과 치유 실패로 인한 반복성 긴장 손상으로 여겨졌지만, 손상이나 복구에 대한 증거는 없으며, 고통스러운 활동을 손상의 원인으로 잘못 해석하는 경우가 많다.[25]
손목 폄근 짧은 머리는 외측 상과염에서 가장 흔하게 영향을 받는 근육이며, 다른 손목 폄근과 함께 나타난다.[14] 이 근육의 힘줄은 고유한 기시부 때문에 팔꿈치 움직임 동안 마찰을 받기 쉬워 반복적인 미세 외상을 유발한다.
외측 상과염은 초기에는 염증으로 여겨졌으나, 현재는 염증이나 회복의 증거가 없어 힘줄병증 또는 힘줄병으로 불린다.[19][26] 힘줄병증은 섬유아세포, 비정상적인 콜라겐, 혈관 증가를 특징으로 하는 퇴행성 질환이다. 반복적인 스트레스는 미세 열상, 흉터 조직 형성 및 생체역학적 변화를 유발하여 시간이 지남에 따라 증상을 악화시킨다.
최근 연구에 따르면, 테니스 엘보 증상은 기상 후 가장 심하며, 특정 수면 자세가 치유를 방해하고 통증을 유발할 수 있다. 수면 자세를 교정하면 외측 팔꿈치에 가해지는 압력을 줄여 증상을 완화할 수 있다.
전완 신근군에 대한 과도한 부담은 요측 수근 신근 기시부에 미세한 파열을 일으키고, 스포츠나 수작업의 지속으로 인해 수복 과정이 불완전해져 아급성 기능 장애를 유발할 수 있다.[73]
백핸드 스트로크 시 공을 정확하게 잡지 못하고 손목 힘으로 대항하면 손목 관절의 신근과 그 부착 부위에 부담이 가해져 근육 변성이나 골막 염증 등이 발생한다. 최근에는 컴퓨터 키보드, 마우스, 스마트폰 사용 증가로 손목을 혹사하는 경우가 많아져 누구나 걸릴 수 있는 질병이 되었다.[75]
10세부터 70대까지 폭넓은 연령층에서 나타나지만, 40대에 가장 많이 발생한다.[73]
2. 2. 관련 요인
테니스 엘보는 팔꿈치 주변 인대의 부분적인 충혈이나 파열로 인해 발생하며, 테니스를 칠 때 받는 반복적인 충격이 주요 원인 중 하나이다. 30세에서 60세 사이에 발병률이 가장 높으며, 남녀 또는 오른손잡이와 왼손잡이 사이의 발병률 차이는 없다.[23][24]정확한 원인은 불분명하지만, 과도한 파악, 손목 신전, 요골 편위, 전완의 회외 등에서 비롯된 반복적인 미세 외상과 관련이 깊다.[23][24]
전통적으로는 힘줄의 과사용과 치유 실패로 인한 반복성 긴장 손상의 일종으로 여겨졌지만, 실제로는 손상이나 복구의 증거가 없으며, 고통스러운 활동을 손상의 원인으로 잘못 해석하는 경우가 많다.[25]
손목 폄근 짧은 머리는 외측 상과염에서 가장 흔하게 영향을 받는 근육이며, 다른 손목 폄근과 함께 나타난다.[14] 이 근육의 힘줄은 고유한 기시부 때문에 팔꿈치 움직임 동안 마찰을 받기 쉬워 반복적인 미세 외상을 유발한다.
외측 상과염은 초기에는 염증 과정으로 여겨졌으나, 실제로는 염증이나 회복의 증거가 없다.[26] 따라서 ''힘줄병증'' 또는 ''힘줄병''으로 불리는 것이 더 적절하다.[19] 힘줄병증은 섬유아세포, 비정상적인 콜라겐, 혈관 증가를 특징으로 하는 퇴행성 질환이다. 반복적인 스트레스는 미세 열상, 흉터 조직 형성 및 생체역학적 변화를 유발하여 시간이 지남에 따라 증상을 악화시킨다.
최근 연구에서는 테니스 엘보 증상이 기상 후 가장 심하다는 점에 주목하여, 수면 자세를 바꾸면 외측 팔꿈치에 가해지는 압력을 피할 수 있다는 가설을 세웠다. 이 가설에 따라 수면 자세를 바꾼 환자들은 증상이 호전되었지만, 그렇지 못한 환자들은 통증이 지속되었다. 이는 테니스 엘보가 염좌/긴장으로 인한 초기 미세 열상에 기인하며, 밤에 가해지는 압력에 의해 악화되어 치유가 지연된다는 것을 시사한다. 즉, 테니스 엘보는 건염이나 힘줄병증이 아니라 압력 궤양과 유사하며, 압력이 제거되면 초기 부상이 치유된다는 것이다. 이러한 발견은 손목 터널 증후군, 팔꿈치 터널 증후군, 족저 근막염, 어깨/목 통증, 위식도 역류 질환 등 다른 질환에도 적용될 수 있다.11
전완 신근군에 대한 과도한 부담은 요측 수근 신근 기시부에 미세한 파열을 일으키고, 스포츠나 수작업의 지속으로 인해 수복 과정이 불완전해져 아급성 기능 장애를 유발한다.[73] 백핸드 스트로크로 공을 정확하게 잡지 못하고 손목의 힘으로 대항하면, 수관절의 신근과 그 부착 부위에 부담이 걸려 근육 변성이나 골막 염증 등이 발생한다. 최근에는 컴퓨터의 키보드, 마우스, 스마트폰 등의 사용 증가로 인해 손목을 혹사하는 경우가 많아져 누구나 걸릴 수 있는 질병이 되었다.[75]
10세부터 70대까지 폭넓은 연령층에서 나타나지만, 40대에 가장 많이 발생한다.[73]
3. 증상
테니스 엘보의 주요 증상은 팔꿈치 바깥쪽의 통증, 압통, 열감, 위팔에서 손으로 뻗치는 방사통, 손목 등의 무력감, 손목 관절을 수동적으로 젖힐 때 통증이 유발되거나 심해지는 것이다.[73] 이러한 증상은 성인 인구의 약 1%에서 나타나며, 40세에서 60세 사이에 가장 흔하게 발생한다.[66]
최근 연구에 따르면, 테니스 엘보 증상은 기상 후에 가장 심한 통증으로 나타난다. 수면 자세가 팔꿈치에 압력을 주어 치유를 방해하고 통증을 유발한다는 가설이 제시되었다.
3. 1. 일반적인 증상
테니스 엘보의 일반적인 증상은 다음과 같다:- 팔꿈치 바깥쪽 부분(외측 상과) 주변에서 통증이나 타는 듯한 느낌이 있으며, 이 통증은 아래팔로 내려가거나 때로는 위팔까지 올라갈 수 있다.[12]
- 팔꿈치 바깥쪽 돌출된 뼈 부분 주변이 저린 느낌이 나타난다.
- 물건을 쥐는 것과 같이 손목을 펴는 활동을 할 때 통증이 악화된다.[13][14] 예를 들어, 무거운 물건을 들거나 물병의 물을 따를 때 특히 통증이 심하다.
- 통증의 정도는 경미한 수준에서 심한 수준까지 다양하며, 간헐적이거나 지속적으로 나타날 수 있고, 일상생활에 큰 영향을 미친다.
- 손아귀의 힘이 약해지고 물건을 들어 올리는 데 어려움을 느낀다.[15]
- 주된 증상으로는 팔꿈치 바깥쪽의 통증, 압통, 열감, 위팔에서 손에 걸쳐 나타나는 방사통, 손목 등의 무력감, 손목 관절의 수동적 신전(젖히기)에 의한 통증 유발 및 증가 등이 있다.[73]
- 기상 후 통증이 가장 심하게 나타나는 것으로 관찰되었다.
손목 폄근 짧은 머리는 테니스 엘보(외측 상과염)에서 가장 흔하게 영향을 받는 근육이며, 다른 손목 폄근과 함께 나타난다.[14]
3. 2. 증상 특징
테니스 엘보의 주된 증상은 팔꿈치 바깥쪽(외측 상과) 주변의 통증이나 타는 듯한 느낌이며, 이 통증은 아래팔로 내려가거나 위팔까지 올라갈 수 있다.[12] 물건을 쥐는 등 손목을 펴는 동작을 할 때 통증이 심해진다.[13][14] 통증의 정도는 경미한 수준에서 심한 수준까지 다양하며, 간헐적이거나 지속적으로 나타나 일상생활에 큰 영향을 줄 수 있다. 또한, 손아귀 힘이 약해지고 물건을 들어 올리기 어려워하는 증상도 흔하게 나타난다.[15]손목 폄근 짧은 머리는 테니스 엘보(외측 상과염)에서 가장 흔하게 영향을 받는 근육이며, 다른 손목 폄근과 함께 증상이 나타나기도 한다.[14] 이 근육의 힘줄은 팔꿈치 움직임 시 마찰을 받기 쉬워 반복적인 미세 외상이 발생할 수 있다.
테니스 엘보의 증상은 팔꿈치 바깥쪽의 통증, 압통, 열감, 위팔에서 손으로 뻗치는 방사통, 손목 등의 무력감, 손목 관절을 수동적으로 펼 때 통증이 유발되거나 심해지는 것 등이 있다.[73] 이러한 증상은 성인 인구의 약 1%에서 나타나며, 40세에서 60세 사이에 가장 흔하게 발생한다.[66]
4. 진단
테니스 엘보 진단은 주로 환자의 증상과 신체 검사 결과를 바탕으로 이루어진다.
외측 상과염의 단계는 다음과 같이 임상적으로 분류할 수 있다.[33]
| 단계 | 단계별 통증 변화 |
|---|---|
| I | 활동 후 경미한 통증, 24시간 이내 회복 |
| II | 활동 후 48시간 이상 경미한 통증, 활동 중 통증 없음, 준비 운동으로 완화, 72시간 이내 회복 |
| III | 활동 전후 경미한 통증, 활동에 큰 지장 없음, 준비 운동으로 부분적 완화 |
| IV | 일상생활 중 경미한 통증, 활동에 지장 |
| V | 활동과 무관한 통증, 활동에 큰 지장, 일상생활 지장 없음, 완전한 휴식 필요 |
| VI | 휴식 중에도 통증 지속, 일상생활 지장 |
| VII | 휴식 중에도 통증 지속, 활동 후 악화, 수면 방해 |
4. 1. 신체 검사
진단은 뚜렷하고 특징적인 증상과 임상 징후를 기반으로 한다. 예를 들어, 팔꿈치를 펴고 손목을 구부리면 팔꿈치 바깥쪽에 통증이 발생한다. 신체 검사에서는 일반적으로 외측 상과에서 단요골 수근 신근 근육의 기시부(단요골 수근 신근 기시부)에 현저한 압통이 나타난다.[27] 심한 경우에도 정상적인 팔꿈치 움직임이 유지되는 경우가 많지만, 저항성 손목 신전, 가운데 손가락 신전, 팔꿈치를 편 상태에서의 전완 회외 시 통증이 악화될 수 있다.[14]'''코젠 검사'''는 저항이 가해진 손목 폄 시 통증을 평가하는 테니스 엘보 검사 신체 검사이다.[28] 저항 손목 손목 폄이 팔꿈치 외측에 통증을 유발하면 검사 양성으로 간주되는데, 이는 짧은 노쪽 손목 폄근의 힘줄에 가해지는 스트레스 때문이다.[29] 이 검사는 팔꿈치를 편 상태에서 수행한다. 참고: 팔꿈치를 굽히면 기시가 상완골의 가쪽 위관절융기인 긴 노쪽 손목 폄근이 짧아진다. 짧은 노쪽 손목 폄근 (ECRB)을 배제하기 위해, 팔꿈치를 완전히 편 상태에서 검사를 반복한다.
중지 신전 검사, 손목 신전 검사 (톰젠 검사, 코젠 검사), 의자 검사 (체어 테스트)에서 양성 반응을 보인다.
4. 2. 영상 검사
의료 영상 검사는 필요하거나 도움이 되지 않는다.[30]방사선 사진(X-ray)은 신전 근육이 외측 상과에 부착되는 부위의 석회화를 보여줄 수 있다.[27] 의료 초음파 검사 및 자기 공명 영상(MRI)은 병변을 보여줄 수 있지만 진단에 도움이 되지 않으며 치료에 영향을 미치지 않는다.[31]
외측 주관절의 종축 초음파 검사에서는 초음파가 석회화, 실질 내 열상 및 외측 상과의 현저한 불규칙성을 나타내므로 건증과 일치하는 일반 신전 건의 비후 및 이질성을 나타낸다. "상과염"이라는 용어는 이 질환을 설명하는 데 자주 사용되지만, 대부분의 연구 조직병리학적 소견은 급성 또는 만성 염증 과정의 증거를 보이지 않았다. 조직학적 연구에 따르면 이 질환은 정상 조직을 콜라겐의 무질서한 배열로 대체하는 건 변성의 결과임이 밝혀졌다. 컬러 도플러 초음파 검사는 구조적 건 변화를 나타내며, 혈관성과 저에코 영역은 신전 기시부의 통증 부위와 일치한다.[32]
5. 치료
테니스 엘보(외측 상과염)의 치료에는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료 두 가지 방법이 있다. 비수술적 치료는 대부분의 경우(약 90%)에 효과가 있으며,[37][38] 활동 조절, 물리 치료, 약물 치료, 보조기 착용 등 다양한 방법이 활용된다. 이러한 비수술적 치료 방법으로 효과가 없을 경우 수술적 치료를 고려할 수 있다.
5. 1. 비수술적 치료
비수술적 치료는 증상이 있는 외측 상과염의 90%를 해결한다.[37][38] 비수술적 치료에는 활동 수정, 물리 치료, 비스테로이드성 소염 진통제, 보조기, 체외 충격파 치료, 침술 등이 있다. 활동을 수정하고 과도한 사용을 피하는 것이 치료의 핵심이다. 손바닥을 위로 향하게 하여 물건을 들고 손바닥을 아래로 향하는 동작을 피하면 부담이 외측 상과에서 내측 상과로 옮겨져 통증이 완화될 수 있다.[37] 환자는 생활 습관을 개선하고 유발 활동을 피해야 한다. RICE 방법(휴식, 얼음찜질, 압박, 거상)을 따르면 초기 통증 완화에 도움이 될 수 있다.[38]스트레칭과 등척성 강화 운동이 가장 흔하게 권장된다. 팔꿈치를 펴고 손목을 수동적으로 굽혀 근육을 스트레칭한다. 등척성 강화는 손등을 테이블 아래면에 대고 밀어 손목을 똑바로 유지함으로써 수행할 수 있다.[39]
보조기는 기능 개선 또는 통증 감소를 위해 팔다리에 외부적으로 사용되는 장치이다. 보조기는 테니스 엘보에 유용할 수 있지만, 장기적인 효과는 알려져 있지 않다.[40] 테니스 엘보에 처방되는 보조기에는 크게 카운터포스 팔꿈치 보조기와 손목 신전 보조기 두 가지 유형이 있다. 카운터포스 보조기는 팔을 둘러싸는 원형 구조로, 손목 신전근의 기시 부위에 결합력을 가하는 밴드가 있다. 이 힘은 근육-힘줄 섬유 내의 신장을 줄여준다. 손목 신전 보조기는 손목을 약간 신전된 상태로 유지한다.
고무 막대를 이용한 편심성 운동, 팔꿈치와 손목을 대상으로 하는 관절 조작, 경추 및 흉추 부위를 대상으로 하는 척추 조작, 저강도 레이저 치료, 체외 충격파 치료 등은 실험적으로 검증되지 않았다.[37][41][42][43][44]
최근 연구에 따르면 국소 투여하는 비스테로이드성 소염 진통제는 외측 상과염에 대해 4주 이내에 효과가 있다.[45][46][12] 경구용 NSAID에 대한 증거는 엇갈린다.[45] 코르티코스테로이드 주사는 4주 이내에 NSAID보다 더 효과적이지만, 12개월 후에는 장기적인 이점을 제공하지 못했다.[38] 코르티코스테로이드 주사는 단기적인 통증 완화에는 도움이 되지만, 1년 후에는 관망 요법이나 물리 치료보다 효과가 떨어진다.[12] 반복적인 주사는 힘줄 파열과 근육 위축을 유발할 수 있으므로, 임상의는 제한적인 장기적 효과와 가능한 부작용 때문에 코르티코스테로이드 사용에 신중해야 한다.[47]
충격파, 레이저, 저주파 전기 신경 자극, 초음파, 펄스 자기파 치료법 등은 효과가 입증되지 않았다.[12][48][49] 현재 침술이 외측 상과염에 효과적인지에 대한 증거는 불확실하다.[50][51]
혈소판 풍부 혈장(PRP)은 외측 상과염 치료법으로 부상하고 있다. PRP는 환자 자신의 혈액에서 추출하며, 성장 인자가 풍부한 농축된 혈소판을 포함한다.[52] 이러한 성장 인자는 조직 복구 및 재생을 시작하고 가속화하여 힘줄과 결합 조직의 치유를 돕고 새로운 혈관의 성장을 촉진하여 회복 과정을 돕는 것으로 여겨진다.[52] 외측 상과염에 대한 PRP 시술은 환자의 혈액 소량을 채취하여 원심 분리를 통해 혈장을 분리한 다음 외측 상과에 직접 재주입하는 방식으로 이루어진다.[53] PRP로 좋은 결과가 보고되었지만,[53] 전반적인 문헌에서는 효과에 대한 명확한 결론을 내리지 못하고 있다.[54] 또한, 서로 다른 상업적 시스템 간의 PRP 준비 방법 및 주사 기술의 차이는 그 효과를 평가하는 데 더욱 복잡성을 더한다. 전반적으로, 외측 상과염 치료법으로서의 PRP에 대한 현재 연구는 유망하지만, 그 효과에 대한 명확한 증거를 제공하기 위해서는 더 많은 연구가 필요하다.[5]
냉찜질 등으로 냉각하고 스포츠나 수작업을 중단하여 안정 고정하는 것이 중요하다.[73] 점진적으로 환부의 혈행 촉진과 신경근 촉진을 목적으로 하는 물리 치료 등을 실시한다.[73] 통증이 해소되면 관절 등의 신체 유연성을 높이는 운동을 권장한다.[73] 테니스 엘보는 많은 요인이 상호 작용하여 재발하는 경우도 있으므로,[73] 회복 후에는 신체 능력 수준에 맞는 적절한 운동이나 작업으로 변경하여 예방에 힘쓰는 것이 중요하다.[73]
5. 2. 수술적 치료
대부분의 외측 상과염 환자는 보존적 치료로 호전되며 수술이 필요하지 않다. 그러나 장기간의 보존적 치료에도 증상이 지속될 경우 수술적 치료를 고려해야 한다.[56] 외측 상과염에 사용할 수 있는 여러 가지 수술 방법이 있으며, 대부분은 ECRB(요골 수근 신근)의 손상된 조직을 제거하고 외측 상과를 긁어내는 방식이다. 이 시술은 절개, 경피적, 또는 관절경 방법을 통해 수행할 수 있다.[55][56][57]경피적 수술적 접근법은 주로 상완골 외상과에서 총 신전 근육의 기시부를 절개하는 데 사용된다. 이 기술은 안전하고 신뢰할 수 있으며 비용 효율적인 것으로 입증되었다.[12][58] 경피적 수술적 접근법으로 통증 완화에 대한 중간 결과가 널리 보고되었다.[12] 그러나 관절경 및 개방형 기술이 외상과염 치료에 경피적 수술적 접근법보다 더 나은 예후를 달성했다는 제한적인 증거가 보고되었다.[59] 최근 몇 년 동안, 초음파 유도 경피적 건 절개술이라는 새로운 기술이 증상, 기능 및 1년 추적 관찰 시 초음파 영상의 개선과 함께 외상과염 치료에 안전하고 효과적인 것으로 보고되었다.[60]
관절경 수술은 외측 상과염 치료를 위한 최소 침습적 옵션이다. 이 기술은 팔꿈치 관절을 완전히 시각화하며, 더 빠른 업무 복귀를 가능하게 한다.[59] 과거 연구에서는 관절경 수술이 개방형 또는 경피적 접근법에 비해 장기적인 효과가 좋고 합병증이 적은 것으로 나타났다.[59] 그러나 현재 문헌은 혼조세를 보이며, 최근 검토에서는 회복 시간, 합병증 발생률 또는 환자 만족도 측면에서 개방형, 관절경 및 경피적 방법 간에 유의미한 차이가 없다고 제안한다.[61][59] 반면, 다른 연구에서는 관절경 수술이 더 빠른 업무 복귀를 가능하게 하여 초기 수술 후 기간에 잠재적인 이점을 시사할 수 있다고 주장한다.[62] 일반적으로 결과는 긍정적이지만, 관절경 수술은 요골 신경 및 외측 팔꿈치 척측 측부 인대 손상에 대한 부상 위험을 수반한다.
6. 예방
활동 수정은 외측상과염 발생을 예방하는 가장 좋은 방법이다. 예방에는 신전 및 굴곡 시 과도한 범위의 운동을 피하고, 손과 손목의 반복적인 움직임을 제한하며, 팔을 뻗은 상태에서 무거운 물건을 드는 것을 수정하는 것을 포함할 수 있다. 흡연, 음주, 식습관과 같은 생활 방식 요인은 다양한 질병의 예후에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 흡연자는 비흡연자에 비해 외측상과염이 발생할 가능성이 더 높았다.[34][35] 현재 연구에 따르면 알코올 섭취는 외측상과염과 유의미한 관련이 없다.[36]
냉찜질 등으로 냉각하고 스포츠나 수작업을 중단하여 안정 고정하는 것이 중요하다.[73] 점진적으로 환부의 혈행 촉진과 신경근 촉진을 목적으로 하는 물리 치료 등을 실시한다.[73] 통증이 해소되면 관절 등의 신체 유연성을 높이는 운동을 권장한다.[73]
테니스 엘보는 많은 요인이 상호 작용하여 재발하는 경우도 있다.[73] 회복 후에는 신체 능력 수준에 맞는 적절한 운동이나 작업으로 변경하여 예방에 힘쓰는 것이 중요하다.[73]
7. 역사
독일 의사 F. 룽게[67]는 1873년 이 질환을 처음으로 기술한 것으로 여겨지며, 이를 "글 쓰는 사람의 경련" (Schreibekrampf|슈라이베크람프de)이라고 불렀다.[68] 이후 "세탁부의 팔꿈치"라고 불리기도 했다.[69] 영국의 외과 의사 헨리 모리스는 1883년 ''더 렌싯''에 "테니스 팔"을 묘사한 논문을 발표했다.[70][67] 대중적인 용어인 "테니스 엘보"는 같은 해 H. P. 메이저의 논문에 처음 등장했으며, "론 테니스 엘보"로 묘사되었다.[71][72]
참조
[1]
논문
Lateral epicondylitis of the elbow
2016-11
[2]
논문
Lateral Epicondylitis: Review and Current Concepts
https://linkinghub.e[...]
2007-10
[3]
논문
Common Soft Tissue Musculoskeletal Pain Disorders
2018-06
[4]
논문
Arthroscopic Recession Technique in the Surgery of Tennis Elbow by Sharp Cutting the Extensor Carpi Radialis Brevis (ECRB) Tendon Origin
2021-03
[5]
논문
Tennis elbow: A clinical review article
2020
[6]
논문
Misperception of Disease Onset in People with Gradual-Onset Disease of the Upper Extremity
https://pubmed.ncbi.[...]
2020
[7]
논문
Extensor tendon release in tennis elbow: results and prognostic factors in 80 elbows
2011-06
[8]
논문
Evaluation of Sleep Position for Possible Nightly Aggravation and Delay of Healing in Tennis Elbow
2019-08
[9]
웹사이트
Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis)
http://orthoinfo.aao[...]
2015-07
[10]
논문
Anatomic factors related to the cause of tennis elbow
2007-09
[11]
웹사이트
Mouse Elbow - Injury Overview
https://www.viveheal[...]
2017-05-17
[12]
논문
Management of Lateral Epicondylitis: A Narrative Literature Review
2020
[13]
논문
Physical examination of the athlete's elbow
https://pubmed.ncbi.[...]
2012-03
[14]
논문
Lateral epicondylitis: a review of pathology and management
https://pubmed.ncbi.[...]
2013-03
[15]
논문
Effect of elbow position on grip strength in the evaluation of lateral epicondylitis
https://pubmed.ncbi.[...]
2007
[16]
웹사이트
Tennis elbow (lateral epicondylitis) Elbow Pain
https://my.cleveland[...]
2018
[17]
웹사이트
Tennis elbow
https://www.mayoclin[...]
2017-08-02
[18]
웹사이트
How to avoid this common pickleball injury
https://www.health.h[...]
Harvard Health Publishing
2023-09-01
[19]
논문
Sonographically guided percutaneous needle tenotomy for treatment of common extensor tendinosis in the elbow
2006-10
[20]
논문
Diagnostic accuracy of power Doppler ultrasound in patients with chronic tennis elbow
2008-11
[21]
논문
ICON 2019: International Scientific Tendinopathy Symposium Consensus: Clinical Terminology
2020-03
[22]
논문
Persistent Tennis Elbow Symptoms Have Little Prognostic Value: A Systematic Review and Meta-analysis
2022-04
[23]
논문
Biomechanics of the elbow joint in tennis players and relation to pathology
2007-11
[24]
논문
Musicians' medicine: musculoskeletal problems in string players
2013-09
[25]
논문
Tennis elbow and the cervical spine
1976-05
[26]
논문
Tennis elbow tendinosis (epicondylitis)
https://europepmc.or[...]
2004-01-01
[27]
서적
Essentials of musculoskeletal care
American Academy of Orthopaedic Surgeons
2010
[28]
논문
Conservative Management of Lateral Epicondylalgia: A Review
2024
[29]
서적
Pocket Guide to Musculoskeletal Diagnosis
https://books.google[...]
Springer Science & Business Media
2007-10-28
[30]
논문
The management of tennis elbow
2011-05
[31]
논문
Tennis elbow
2019-10
[32]
논문
Diagnostic accuracy of power Doppler ultrasound in patients with chronic tennis elbow
2008-11
[33]
논문
Elbow tendinopathy: tennis elbow
https://pubmed.ncbi.[...]
2003-10
[34]
논문
Lateral Epicondylitis: Critical Analysis Review of Current Nonoperative Treatments
https://pubmed.ncbi.[...]
2023-02-01
[35]
논문
Factors Associated With Lateral Epicondylitis of the Elbow
2021-05
[36]
논문
Chronic hyperglycemia increases the risk of lateral epicondylitis: the Locomotive Syndrome and Health Outcome in Aizu Cohort Study (LOHAS)
2015
[37]
논문
Does effectiveness of exercise therapy and mobilisation techniques offer guidance for the treatment of lateral and medial epicondylitis? A systematic review
https://pubmed.ncbi.[...]
2013-11
[38]
논문
Pragmatic randomised controlled trial of local corticosteroid injection and naproxen for treatment of lateral epicondylitis of elbow in primary care
1999-10-09
[39]
논문
Evidenced-Based Management of Tennis Elbow
https://doi.org/10.1[...]
2021-12-01
[40]
논문
Orthotic devices for the treatment of tennis elbow
2002-01-21
[41]
논문
Addition of isolated wrist extensor eccentric exercise to standard treatment for chronic lateral epicondylosis: a prospective randomized trial
2010-09
[42]
논문
Joint manipulation in the management of lateral epicondylalgia: a clinical commentary
2007-01-01
[43]
논문
A systematic review of the effectiveness of manipulative therapy in treating lateral epicondylalgia
2008-10-01
[44]
논문
A systematic review with procedural assessments and meta-analysis of low level laser therapy in lateral elbow tendinopathy (tennis elbow)
2008-05
[45]
논문
The effectiveness of topical diclofenac for lateral epicondylitis
https://pubmed.ncbi.[...]
1998-04
[46]
논문
Analgesic efficacy of a lecithin-vehiculated diclofenac epolamine gel in shoulder periarthritis and lateral epicondylitis: a placebo-controlled, multicenter, randomized, double-blind clinical trial
https://pubmed.ncbi.[...]
2005
[47]
논문
Effect of corticosteroid injection, physiotherapy, or both on clinical outcomes in patients with unilateral lateral epicondylalgia: a randomized controlled trial
https://pubmed.ncbi.[...]
2013-02-06
[48]
논문
Efficacy of physical therapy for the treatment of lateral epicondylitis: a meta-analysis
2015-08-25
[49]
논문
The effectiveness of passive physical modalities for the management of soft tissue injuries and neuropathies of the wrist and hand: a systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) collaboration
2015-09
[50]
논문
Acupuncture for Lateral Epicondylitis: A Systematic Review
2015
[51]
논문
Tennis elbow
2008-05-28
[52]
논문
Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020
2020-10-21
[53]
논문
Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma
https://pubmed.ncbi.[...]
2006-11
[54]
논문
Platelet-rich plasma versus autologous whole blood for the treatment of chronic lateral elbow epicondylitis: a randomized controlled clinical trial
https://pubmed.ncbi.[...]
2011-10
[55]
논문
Tennis elbow repair with or without suture anchors: a randomized clinical trial
2014-09
[56]
논문
Surgical treatment of lateral epicondylitis: a systematic review
2007-10
[57]
논문
Arthroscopic versus open tennis elbow release: 3- to 6-year results of a case-control series of 305 elbows
2013-05
[58]
논문
Surgical treatment of tennis elbow: percutaneous release of the common extensor origin
https://pubmed.ncbi.[...]
2004-04
[59]
논문
A Systematic Review of Tennis Elbow Surgery: Open Versus Arthroscopic Versus Percutaneous Release of the Common Extensor Origin
https://pubmed.ncbi.[...]
2017-06
[60]
논문
Fasciotomy and surgical tenotomy for recalcitrant lateral elbow tendinopathy: early clinical experience with a novel device for minimally invasive percutaneous microresection
https://pubmed.ncbi.[...]
2013-03
[61]
논문
Open, Arthroscopic, and Percutaneous Surgical Treatment of Lateral Epicondylitis: A Systematic Review
2018-05
[62]
논문
A comparative meta-analysis of the efficacy and safety of arthroscopic versus open surgery in patients with lateral epicondylitis
2025-01
[63]
논문
Management of lateral epicondylitis: current concepts
https://pubmed.ncbi.[...]
2008-01
[64]
논문
Tennis elbow. Anatomical, epidemiological and therapeutic aspects
https://pubmed.ncbi.[...]
1994-10
[65]
논문
The epidemiology and health care burden of tennis elbow: a population-based study
2015-05
[66]
논문
Lateral and medial epicondylitis: role of occupational factors
2011-02
[67]
논문
Tennis Elbow-Cap
[68]
논문
Zur Genese und Behandlung des Schreibekrampfes.
[69]
서적
Science and Racket Sports
E & FN Spon
2013-11-05
[70]
논문
Tennis elbow
2008-10
[71]
학술지
Lawn-tennis elbow
[72]
학술지
Lateral epicondylitis of the elbow
2003-12
[73]
서적
柔道整復治療法 I
[74]
서적
柔道整復治療法 I
[75]
뉴스
テニス肘で苦しむビジネスパーソン、なぜ急増？突然の激痛、確実な治療困難…回避法とは？
https://biz-journal.[...]
cyzo inc
2015-11-24
[76]
웹사이트
테니스 엘보, 크리켓을 즐기는 사람이나 가정주부조차도 걸릴 수 있다 Tennis elbow: even cricketers and housewives can get it
https://web.archive.[...]
2004-09-04
[77]
웹사이트
테니스 엘보란 무엇인가 What is tennis elbow?
http://news.bbc.co.u[...]
[78]
저널
팔꿈치 측상과염 Lateral epicondylitis of the elbow
본 사이트는 AI가 위키백과와 뉴스 기사,정부 간행물,학술 논문등을 바탕으로 정보를 가공하여 제공하는 백과사전형 서비스입니다.
모든 문서는 AI에 의해 자동 생성되며, CC BY-SA 4.0 라이선스에 따라 이용할 수 있습니다.
하지만, 위키백과나 뉴스 기사 자체에 오류, 부정확한 정보, 또는 가짜 뉴스가 포함될 수 있으며, AI는 이러한 내용을 완벽하게 걸러내지 못할 수 있습니다.
따라서 제공되는 정보에 일부 오류나 편향이 있을 수 있으므로, 중요한 정보는 반드시 다른 출처를 통해 교차 검증하시기 바랍니다.
문의하기 : help@durumis.com